Blogs Blogs

« Back

Tổn thương niêm mạc miệng do giang mai

1. ĐẠI cương

bệnh giang mai là 1 bệnh lây truyền qua những đường tình dục thường gặp, gây nên vì xoắn khuẩn Treponema pallidum. Bệnh lây truyền qua những đường tình dục, đường máu cũng như mẹ sang con. Thực tế hiện nay, giang mai vẫn là một băn khoăn sức khỏe trầm trọng, đặc biệt là tại một số nước có thu nhập thấp, nhất là ở nhóm đồng đặc điểm phái mạnh. Đặc điểm lâm sàng rõ ràng của bệnh giang mai gồm săng bệnh giang mai, đào ban, sẩn, gôm giang mai… Mặt khác, tổn thương đường miệng cũng có khả năng bắt gặp trong bệnh giang mai, nhưng mà không thường gặp và không dễ dàng kết luận nếu như đơn độc. Biệt danh mà một số bác sĩ lâm sàng đặt cho bệnh giang mai là “Gã bắt chước khổng lồ” (“the great imitator”) do tổn thương bệnh giang mai cực kỳ đa loại cùng với có không ít điểm tương đồng với một số bệnh khác.

2. LÂM SÀNG

giang mai 2 là kết trái của việc lan truyền của virus truy cập trong máu, có thể dấu hiệu nhận biết ở bất kì bộ phận nào, thường thấy là da, khớp, thần kinh cùng với mắt. Thương tổn miệng của bệnh giang mai hầu hết thấy trong giai đoạn này (không liên quan đến lối sinh hoạt "làm chuyện ấy" tình dục bằng đường miệng), hiếm lúc có tại giai đoạn tiên phát, có thể tồn tại đơn độc, dẫn tới việc trì hoãn phỏng đoán.‍...........................................

các vị trí hay gặp: niêm mạc môi, rìa lưỡi, khẩu cái cứng, khẩu cái xìu, thân lưỡi, lưỡi gà, amidan.

thương tổn cơ bản vô cùng đa loại, gồm có:

thương tổn trợt, loét: đơn độc hoặc rất nhiều tổn thương, cấp hay mạn, cảm giác đau hoặc không đau, đơn độc hoặc cùng với các thương tổn phía ngoài miệng. Có nguy cơ tương tự tổn thương loét áp với bờ màu trắng, ít giả mạc.

Sẩn, cụm niêm mạc, nodule: có nguy cơ có giả mạc, trợt loét, dạng bạch sản, loại lichen phẳng.

một tìm hiểu của A.Lampros làm trên 206 người bệnh giang mai 2 tại Pháp, trong số đó có 38 người bị bệnh (chiếm 18%) có tổn thương niêm mạc khoang miệng. Trong số đó có 14 người bị bệnh chỉ có tổn thương khoang miệng đơn độc (chiếm 37%). Các kiểu tổn thương miệng hay gặp là trợt bán cấp/tổn thương loét (55%), sẩn mảng niêm mạc ở lưỡi (53%), nodule (10%), tổn thương dày sừng màu trắng – leukokeratosis (5%). Thời gian bình quân để phỏng đoán giang mai trong nghiên cứu này là 4.5 tháng, nhóm người bệnh chỉ có thương tổn khoang miệng đơn độc mất rất nhiều thời điểm để chẩn đoán hơn nhóm còn lại (8.8 tháng so đối với một.8 tháng, p = 0.02).

3. CẬN LÂM SÀNG

các kiểm tra kết luận giang mai: test nhanh, RPR, TPHA…

Sinh thiết: không cấp thiết trong phỏng đoán. Một nghiên cứu trên 15 người bị bệnh xuất hiện rằng, những tính chất trên mô bệnh học chính là thượng bì dày không đều, tấn công tương bào tại chỗ nối, quanh mạch cùng với thần kinh, tăng triệu chứng ICAM-1 cũng như VEGF trên nhuộm hóa mô miễn dịch.

4. Phỏng đoán phân biệt

Lichen phẳng niêm mạc miệng

Pemphigus thông thường

Loét vì chấn thương

Loét áp

Bạch sản khoang miệng

Ung thư biểu mô tế bào bệnh vảy nến

5. Điều trị

Như quy trình chữa trị giang mai. Tổn thương khoang miệng trong bệnh giang mai 2 thường nâng cao trong 1-2 tuần sau mũi penicillin thứ 2.

6. Phỏng đoán

đặc điểm lâm sàng của bệnh giang mai rất đa dạng, gây việc khó khăn chẩn đoán và trì hoãn kết luận. Tổn thương miệng trong giang mai, đặc biệt là một số trường hợp đơn độc, được xem là 1 thách thức cho những bác sĩ chuyên khoa lâm sàng. Một số loại thương tổn hay gặp là trợt, loét, mảng trắng, cụm niêm mạc. Phỏng đoán xác định Dựa vào kiểm tra huyết thanh cũng như chữa trị bằng kháng sinh với quá trình tăng cường mau chóng.

Comments
Trackback URL:

howdy, your websites are really good. I appreciate your work. https://1234movies.cyou/
Posted on 4/18/21 9:50 PM.
Excellent post. I was reviewing this blog continuously, and I am impressed! Extremely helpful information especially this page. Thank you and good luck. 123movie
Posted on 5/3/21 7:53 PM.